Образец заявления
Начальнику ОВД г. Энска
________________________________
(если известно, указать
ФИО, должность начальника)
от
______________________________
(ФИО заявителя и адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас привлечь к уголовной ответственности неустановленное лицо
(если лицо известно, то указать его Ф.И.О., по возможности место его проживания
или нахождения), которое "____ "_________ 20__ года, путем разбития
стекла в оконной раме (подбора ключа к входной двери и т.п.), проникло в
принадлежащий мне садовый домик, расположенный по адресу:
_____________________________________ (указать точный адрес), откуда совершило
хищение материальных ценностей _______________ (перечислить, какие), причинив
мне материальный ущерб на общую сумму ________ рублей.
За заведомо ложный донос по ст. 306 УК РФ
предупрежден(а). _____________ подпись